Skim Perubatan MADANI adalah satu inisiatif rintis oleh Kerajaan Malaysia melalui Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) yang diwujudkan bagi menampung keperluan kesihatan golongan B40 terhadap Penjagaan Kesihatan Primer Akut (Rawatan Sakit-sakit Ringan).
Objektif Skim Perubatan MADANI adalah:
Manfaat Skim ini ialah penerima yang layak boleh menerima Rawatan Sakit-sakit Ringan secara PERCUMA di Klinik-klinik Perubatan Swasta yang berdaftar di bawah Skim Perubatan MADANI.
Penerima Sumbangan Tunai Rahmah (STR) berkeluarga, warga emas (tanpa pasangan) dan bujang. Penerima yang layak perlu membuat pengisytiharan bahawa mereka tidak menerima mana-mana manfaat yang sama atau serupa seperti Skim ini daripada mana-mana skim majikan/kerajaan negeri/agensi perubatan lain seperti Iltizam Selangor Sihat, Perak Prihatin dan lain-lain.
Semakan kelayakan boleh dilakukan melalui laman sesawang Skim Perubatan MADANI : https://protecthealth.com.my/skimperubatanmadani, melalui aplikasi MySejahtera atau aplikasi Skim Perubatan MADANI. Kelayakan adalah secara AUTOMATIK sewaktu lawatan ke Klinik Perubatan Swasta yang berdaftar di bawah Skim ini. Penerima yang layak hanya perlu membawa Kad Pengenalan untuk semak kelayakan di Klinik.
Tiga (3) kategori jumlah kumulatif manfaat kelayakan untuk Skim Perubatan MADANI ialah (sehingga Disember 2023.) :
Had manfaat ini akan dikekalkan sehingga 31 Disember 2023. Setiap isi rumah berkeluarga, warga emas tanpa pasangan atau individu bujang boleh menerima rawatan lengkap mengikut had setiap lawatan sehingga menggunakan sepenuhnya jumlah kumulatif seperti yang dinyatakan. Had peruntukan manfaat ini mungkin boleh berubah pada tahun-tahun akan datang bergantung kepada polisi atau program Kerajaan. Manfaat Skim Perubatan MADANI adalah tertakluk kepada Terma & Syarat oleh pihak ProtectHealth Corporation Sdn. Bhd. seperti yang dinyatakan di laman sesawang kami.
Skim Perubatan MADANI memberi fokus kepada 10 daerah iaitu:
Carian klinik swasta boleh didapati di pautan ini: https://kelayakan-spm.protecthealth.com.my/find-clinics
Tiada sebarang bayaran akan atau boleh dikenakan kepada penerima oleh mana-mana pihak di bawah Skim ini dalam rawatan, prosedur dan ubat-ubatan di bawah Skim Perubatan MADANI. Sekiranya terdapat sebarang aduan yang ingin dilakukan, penerima boleh menghantar emel ke: [email protected] atau menghubungi +603-8687 2525.
Beban kos rawatan kesihatan yang tinggi memberi impak serius kepada status kewangan kumpulan ini. Oleh itu, bagi mengelak Kumpulan B40 daripada terus terbeban dalam mendapatkan khidmat Rawatan Sakit-sakit Ringan, Skim ini diwujudkan oleh Kerajaan melalui Kementerian Kesihatan. Sekiranya terdapat sebarang aduan yang ingin dilakukan, penerima boleh menghantar emel ke: [email protected] atau menghubungi +603-8687 2525.
1) Mesej/SMS akan dihantar ke nombor telefon bimbit yang didaftarkan selepas rawatan yang dilakukan.
2) Baki had manfaat kelayakan boleh disemak melalui Klinik Perubatan Swasta sewaktu lawatan untuk mendapatkan rawatan dilakukan.
3) Boleh menghubungi talian di +603-8687 2525.
Senarai di bawah TIDAK TERMASUK di dalam senarai rawatan Skim ini:
Skim ini merangkumi Rawatan Sakit-sakit Ringan seperti:
Ya, pakej rawatan Skim Perubatan MADANI termasuk konsultasi dan sebilangan ubat-ubatan, prosedur rawatan, dan ujian yang boleh diberikan di klinik swasta. Had setiap rawatan yang di tanggung Kerajaan melalui klinik swasta adalah seperti berikut:
Ini bermakna jumlah had maksimum setiap lawatan yang dibayar oleh Kerajaan adalah sehingga RM170.
Klinik Perubatan Swasta dilarang untuk mengenakan caj tambahan kepada penerima Skim Perubatan MADANI.
Penerima boleh menerima rawatan Skim Perubatan MADANI di mana-mana Klinik Swasta yang berdaftar di bawah Skim ini (Semak senarai klinik: https://kelayakan-spm.protecthealth.com.my/find-clinics).
Jika rakan GP sedia ada mempunyai kedua-dua akaun BMS dan VCS, mana-mana akaun ini boleh digunakan untuk tujuan pendaftaran Skim ini. Namun, kami memberi keutamaan kepada penggunaan akaun VCS untuk berdaftar di bawah Skim Perubatan MADANI.
Boleh.
Mekanisma pembayaran yang digunakan dalam Skim ini adalah Fee-for-service. Klinik Panel akan dibayar semula berdasarkan perkhidmatan yang diberikan kepada penerima. Sila rujuk kepada senarai lengkap perkhidmatan dan kadar yang ditetapkan di dalam Skim Perubatan MADANI List of Services & Fee Schedule di PRIMIS Provider Portal.
Sistem digital web-based percuma yang akan digunakan ialah PRIMIS (Primary Care Information System) yang akan dipantau dan dikendalikan oleh ProtectHealth Corporation Sdn. Bhd.
PeKa B40 bertujuan untuk meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan yang diperlukan, mengurangkan beban kos sara hidup dan meningkatkan kesejahteraan rakyat. Inisiatif ini memberi penekanan kepada penyakit tidak berjangkit dan memberi tumpuan kepada jalinan kerjasama sektor awam dan swasta, lebih-lebih lagi di peringkat penjagaan kesihatan primer.
Ditawarkan kepada rakyat Malaysia yang berada dalam lingkungan pendapatan isi rumah 40% terendah, yang dikenali sebagai kumpulan B40. Kelayakan menyertai PeKa B40 adalah berdasarkan kriteria berikut:
Penerima Sumbangan Tunai Rahmah (STR) dan pasangannya yang berumur 40 tahun dan ke atas boleh menyemak kelayakan di sini dengan hanya memasukkan nombor MyKad dan kombinasi maklumat lain.
Tidak. Tiada sebarang bayaran akan dikenakan. Semua manfaat PeKa B40 diberikan secara percuma.
Selama PeKa B40 dilaksanakan oleh Kerajaan, penerima boleh memohon pelbagai bantuan alat perubatan di dalam senarai yang dikenalpasti, selagi baki jumlah RM20,000 mesih ada. Contohnya, seorang penerima yang telah mendapat bantuan kanta mata intraokular masih boleh memohon bantuan untuk perentak jantung pada masa yang berlainan.
PeKa B40 hanya layak kepada Penerima Sumbangan Tunai Rahmah (STR) dan pasangannya yang berdaftar, yang berumur 40 tahun ke atas sahaja. Setiap orang mempunyai had bantuan RM20,000. Ianya tidak boleh dipanjangkan kepada ahli keluarga yang lain.
Sekiranya penerima PeKa B40 menghidap kanser dan masih dalam rawatan, doktor atau pakar perubatan yang merawat akan membuat permohonan bagi pihak penerima.
Ya. Penerima PeKa B40 yang sedang menjalani rawatan kanser layak untuk menfaat ini. Namun saringan kesihatan masih perlu dijalankan dan/ atau keputusan saringan dimasukkan ke dalam pangkalan data PeKa B40. Jika saringan kesihatan belum dijalankan, doktor atau pakar perubatan di hospital akan menasihati bagaimana untuk melakukan saringan kesihatan.
Insentif tambang pengangkutan akan diberikan bagi perjalanan pergi dan balik untuk rawatan kanser (Manfaat 3) dan rawatan untuk menggunakan/ memasukkan alat perubatan (Manfaat 2) di Hospital KKM mengikut tarikh temujanji yang ditetapkan.
Insentif ini diberikan untuk menggalakkan pesakit datang ke hospital untuk mendapat atau melengkapkan rawatan. Jika pesakit tidak datang untuk rawatan, maka pesakit tidak akan mendapat insentif tersebut.
Ya, insentif ini dikira dan dibayar sebagai bantuan perjalanan 2 hala iaitu dari rumah pergi ke hospital dan seterusnya pulang ke rumah mengikut kadar dan syarat yang ditetapkan untuk PeKa B40.
Para pengamal perubatan swasta boleh mendaftar secara atas talian di sini.
Pendaftaran boleh dilakukan secara atas talian dengan melayari laman web ini. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan, GP / Klinik Pakar boleh menghantar emel ke [email protected].
Berlangsung sepanjang pelaksanaan PICK.
Tiada yuran pendaftaran.
Ya untuk model vaksinasi di klinik
Untuk vaksin Pfizer, low dead-volume syringe dan kad vaksinasi akan diberikan oleh KKM.
Tidak. GP / Klinik Pakar perlu menyediakan PPE sendiri.
Ya. Butiran akan dimaklumkan kelak.
Tidak. Ia perlu disediakan oleh GP / Klinik Pakar.
Untuk model vaksinasi di klinik pembayaran RM19 per dos yang diberikan.
Pembayaran akan dilakukan oleh ProtectHealth.
Pendaftaran boleh dilakukan secara atas talian dengan melayari laman web ini. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan, Hospital Swasta / ACC boleh menghantar emel ke [email protected].
Pendaftaran Hospital Swasta / ACC berlaku sepanjang Program Imunisasi COVID-19 Nasional.
Tiada bayaran penyertaan diperlukan.
Ya, latihan akan diberikan sebelum memulakan program ini.
Ya, Hospital Swasta / ACC akan diberi akses ke sistem IT yang digunakan dalam program ini yang merangkumi Sistem Pentadbiran Vaksin Malaysia (MyVAS), Sistem Pengurusan Vaksin (VMS) dan Sistem Kawalan Vaksin dari ProtectHealth (VCS).
Pembayaran akan dibuat melalui ProtectHealth.
Pendaftaran boleh dilakukan secara atas talian dengan melayari laman web ini. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan, HCO boleh menghantar emel ke [email protected].
Berlangsung sepanjang pelaksanaan PICK.
Tiada yuran pendaftaran.
Ya bagi mengendalikan vaksinasi di PPV yang ditetapkan.
Untuk vaksin Pfizer, low dead-volume syringe dan kad vaksinasi akan diberikan oleh KKM.
Tidak. HCO perlu menyediakan PPE sendiri.
Ya. Butiran akan dimaklumkan kelak.
Tidak. Ia perlu disediakan oleh HCO.
Untuk model vaksinasi di PPV pembayaran RM19 per dos yang diberikan.
Pembayaran akan dilakukan oleh ProtectHealth.
Pendaftaran boleh dilakukan secara atas talian dengan melayari laman web ini. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan, NGO boleh menghantar emel ke [email protected].
Berlangsung sepanjang pelaksanaan PICK.
Tiada yuran pendaftaran.
Ya bagi mengendalikan vaksinasi di fasiliti dan luar fasiliti yang ditetapkan.
Untuk vaksin Pfizer, low dead-volume syringe dan kad vaksinasi akan diberikan oleh KKM.
Tidak. NGO perlu menyediakan PPE sendiri.
Tidak. Ia perlu disediakan oleh NGO.
NGO akan menguruskan vaksinasi menerusi Malaysia Vaccine Administration System(MyVAS), Vaccine Management System (VMS) dan ProtectHealth Vaksin Control System (VCS).
Untuk model vaksinasi di fasiliti/luar fasiliti pembayaran RM19 per dos yang diberikan.
Pembayaran akan dilakukan oleh ProtectHealth.